„Accutane“ be šalutinių poveikių: ar stebuklingas vaistas mažai vartojamas nuo silpnų spuogų?

Kaip paskutinės priemonės spuogų tabletės virto pirmąja gynybos linija.

Lūpos, veidas, nosis, oda, rožinė, burna, arti, smakras, nagas, pirštas, „Getty“, dizaineris - Marie Claire

Per pastaruosius kelis mėnesius ant žandikaulio buvo užsispyręs hormoninių spuogų pleistras - tik šis mielas, vieno colio nelygumų sodas, piktas visatos priminimas, kad iš tikrųjų neišvengiau paauglių naštos tokie spuogai, kokius maniau turėjęs, ir kad pasaulyje nėra pakankamai maskuojamųjų ar šešėlių kampelių, kad paslėptų nusikaltimus, kurie vyksta mano veide. Vis dėlto „Google“ yra begalinis kiekis.

Ieškodama gydymo, vis matydavau pranešimus, istorijas ir diskusijas apie „Accutane“ stebuklus, bet ne tik įprastą „Accutane“ - maža dozė Accutane. Ir taip, aš suprantu, kad tai tarsi sakymas: „bet ne bet kokia puma - a kūdikis puma! “ Nes, pavyzdžiui, tai vis dar yra prakeikta veidą valganti puma, o „Accutane“ buvo siejamas su mintimis apie savižudybę, depresija, uždegimine žarnyno liga ir daugybe kitų šalutinių reiškinių.



Veidas, skruostas, antakiai, plaukai, oda, nosis, kaktos, smakras, galva, lūpa, @ myfacestory„Instagram“

BET, mes taip pat žinome, kad nepaisant neigiamos spaudos, „Accutane“ tikrai, tikrai veikia, sukurdamas stebuklingus prieš ir po jo bei tiesiogine to žodžio prasme pakeisdamas žmonių gyvenimą. Ir jei mažesnė bet kurio vaisto dozė paprastai sumažina šalutinį poveikį, tai reiškia, kad gali būti būdas pasinaudoti vienintelio žinomo „spuogų“ gydymo vaisto „Accutane“ privalumais be jokių baisių spąstų. Tai, vaikinai, yra didelis keistuolis.

Vis dėlto tai, kad per visą tyrimą radau daugiau klausimų nei atsakymų apie mažą dozavimą, iš dalies dėl to, kad dermatologai ne visai velioja „Reddit“, ir iš dalies dėl to, kad medicinos pasaulyje „Accutane“ vis dar yra šiek tiek naujas vaistas, kai dermos vis dar randa naujų būdų eksperimentuoti ir išbandyti nereceptinius režimus, pavyzdžiui, mažo dozavimo. Ir nors keli tyrimai apie mažo dozavimo veiksmingumas egzistuoja ir apskritai yra gana teigiama, visa koncepcija vis dar yra palyginti nepažymėta teritorija.

Taigi aš padariau tai, ko tikiu, kad kiekvienas spuogelis ar mažo klampumo hipochondrikas visada norėjo ir svajojo tai padaryti: paklausiau krūvos gydytojų. Kaip, DAUG gydytojų. Aš kelias valandas praleidau su jais telefonu, griliuodamas apie kiekvieną galimą mažos Accutane dozės šalutinį poveikį, kaip veikia dozavimas, ar jie rekomenduotų, ar ne, ar jis net veiksmingas, kad galėčiau sukurti galutinį, visa apimantis vadovas žemiau. Ir jei jūs turite spuogų, keli angelų chorai tikriausiai tiesiog dainavo jūsų galvoje.


Pirmas dalykas: „Accutane“ nebėra.

Gaila, bet viskas, ką žinai apie gyvenimą, yra melas. „„ Accutane “iš tikrųjų nebėra„ Accutane “, - sako dermatologas Joshua Zeichneris, MD, Sinajaus kalno ligoninės kosmetikos ir klinikinių tyrimų direktorius, paaiškindamas, kad„ Accutane “, kuris yra tik generinio vaisto izotretinoino prekės ženklas, buvo pašalintas iš rinkos. 2009 m., Po 30 metų, dėl teismo bylų, susiejančių vaistą su padidėjusia uždegiminės žarnų ligos ar IBD rizika (nors naujausi tyrimai ginčija šią sąsają ).

„Žmonės vis dar vadina izotretinoiną Accutane, tačiau iš tikrųjų yra penki skirtingi izotretinoino ženklai, kuriuos galime skirti absorbcija yra populiariausias ir gerai toleruojamas “, - sako daktaras Zeichneris.

Ir tai nėra taip blogai, kaip jus paskatino tikėti.

Veidas, skruostas, nosis, plaukai, oda, smakras, žandikaulis, kaklas, kakta, galva, @skinstruggles„Instagram“

Aš nesakau, kad izotretinoinas prilygsta Tic Tacs, nes tai tikrai gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, ypač jei esate nėščia (todėl pagal įstatymą jums reikalinga dviejų gimdymo kontrolės formų visuma) savo šešių mėnesių recepto, kas mėnesį atlikti nėštumo testus tarnyboje ir pasirašyti elektroninį dokumentą, vadinamą „iPledge“, prisiekiu, kad nepastosite), tačiau baisus, žiniasklaidoje aprašytas šalutinis poveikis, pvz., IBD ir naktinio matymo pokyčiai —Yra labai labai reti, nė vienas iš septynių dermatologų, su kuriais kalbėjau, nepatyrė jų ilgą laiką su savo pacientais.

„Būsiu sąžiningas - aš žinau daug žmonių, kurie sako, kad yra siaubingi ir dvejoja dėl„ Accutane “vartojimo, bet aš tikrai tikiu, kad tai labiau emocinis atsakas, palyginti su racionaliu atsaku, remiantis visais mūsų turimais mokslais ir įrodymais. aplinkinį izotretinoiną “, - sako gydytoja dermatologė Annie Chiu iš Dermo institutas . „Vartojant įprastas dozes, daugumai jį vartojančių žmonių gydymas yra viso gyvenimo laikotarpis, kuris gali iš tikrųjų pakeisti gyvenimą tiems, kurie serga nuolatiniais sunkiais spuogais.“

Turite suprasti, ką vaistas veikia jūsų organizmui.

Norėdami suprasti mažą dozavimą, pirmiausia turite suprasti, kaip veikia vaistas. 'Izotretinoinas yra vitamino A forma, paprastai vartojama kasdien nuo keturių iki šešių mėnesių, kad jūsų sistema pasiektų bendrą dozę', - sako dermatologė Mona Gohara, MD, Jeilio klinikinė profesorė. 'Tai iš esmės visam laikui uždaro vakarėlį jūsų aliejaus liaukose, todėl daugiau spuogų negausite'. Taip, tai reiškia daugiau niekada, net jei pamiršite savaitę nusiprausti veidą ir kasdien praryti sūrio ratą.

Susijusios istorijos

Vartojant reguliarias dozes, jūs garantuojate - rimtai, kiekviena odelė man tai pažadėjo - patirti didžiulį akių, lūpų ir odos sausumą kaip šalutinį poveikį, nors jie retai tampa nuolatiniai. Kiti šalutiniai reiškiniai yra azartiniai lošimai, apie kuriuos dažniausiai girdite „Reddit“ ir iš visų mano kada nors prašytų draugų, yra galvos skausmas, apatinės nugaros dalies, sąnarių ir raumenų bei skrandžio problemos.

Vis dėlto mažesnė dozė turėtų idealiai sumažinti visų šių šalutinių reiškinių riziką arba bent jau padaryti juos labiau toleruotinus, tiesa? „Taip ir ne“, pažodžiui pasakykite visas septynias dermas. „Teoriškai šalutinis poveikis, pvz., Sąnarių skausmas ir jautrumas saulei, vartojant mažesnes dozes, yra daug mažiau ryškus“, - sako Tobechi Ebede, medicinos mokslų daktaras, klinikinis profesorius dermatologijos srityje Cornell, atkartodamas bendrąsias grupės nuotaikas, „tačiau sunku galutinai pasakyti, nes visi taip skirtingai reaguoja į narkotikus “. Remiantis mano labai nemokslišku slėpimu tarp internetų, dauguma mažų dozių vartotojų praneša apie gana lengvą šalutinį poveikį, o tai yra perspektyvu. Bet žinai, visai ne mokslinė.

Vis dėlto dauguma dermių dvejoja dėl dozių mažinimo.

Reikalas tas, kad norint pasiekti, kad izotretinoinas būtų veiksmingas ilgą laiką, reikia paspausti labai konkrečią dozę - to nepakanka, ir nėra aiškaus atsakymo, kiek laiko liksite laisvi nuo spuogų, kol jie grįš. „Tyrimai vėl ir vėl parodė, kad ilgalaikis spuogų šalinimas pastebimas po to, kai jūsų kūne susikaupia 150–250 miligramų, o tai vidutiniškai užtrunka apie šešis mėnesius“, - sako dr. Ebede, kuris pažymi, kad tiksli paciento dienos norma dozė priklauso nuo jų svorio ir ligos istorijos, nors vidutiniškai yra 40 miligramų tabletės kartą per dieną.

Oda, nosis, skruostas, smakras, kūnas, sąnarys, iš arti, lūpa, žandikaulis, burna, @roaccnetane„Instagram“

Tačiau mažas dozavimas yra tarsi nesąžiningas dalykas, ir, nepaisant to, kad kiekvieną iš šių dermatologų kankinau glaustai atsakydama, viskas, ką gavau, buvo & ndash; murmumas. Vienoje dermoje pacientai vidutiniškai sėkmingai vartojo 10 ar 20 miligramų tik kartą per savaitę, o kitos odos skeptiškai vertina dozės sumažinimą iki 20 miligramų per dieną, t. pusė vidutinės dozės.

'Problema ta, kad kiekviena dozė po mėnuliu atrodo, kad ji iš pradžių veikia, kai žiūri į pacientų derinį', - sako dermatologė Melissa Kanchanapoomi Levin, medicinos mokslų daktarė, klinikinė ligoninė NYU Langone ir Sinajaus kalno ligoninėje. 'Tačiau problema yra ne tai, kad kažkas iš pradžių būtų aiškus, o tai, kad spuogai nepasikartotų, nes norime, kad pacientai, vartojantys izotretinoiną, kuo mažiau laiko.' Štai kodėl visos dermos, su kuriomis kalbėjau, pirmiausia nori pradėti nuo įprasto dozavimo, nes tai buvo plačiai įrodyta sėkmė.

Bet tai nereiškia, kad nedidelis dozavimas neveiks.

Paprašykite bet kurio gydytojo pateikti šaltų, sunkių faktų apie tai, kas buvo neseniai ištirta, o ne taip plačiai, ir mainais gausite drungnų, minkštų atsakymų. Kas, žinote, yra teisinga. Ir apmaudu.

„Mažos izotretinoino dozės neabejotinai veikia, o šalutinis poveikis gali būti lengviau valdomas ir ne toks intensyvus, kol jūs jį vartojate, bet tada jūs būtumėte įstrigę vartodami izotretinoiną kiekvieną dieną galbūt metus, kad pasiektumėte tą bendrą dozę mažiausiai 150 miligramų “, - sako daktaras Levinas. 'Ir apskritai žmonės nenori taip ilgai susidoroti su kasdienėmis tabletėmis, mėnesio kraujo tyrimais ir nėštumo testais bei ilgalaikiais šalutiniais poveikiais.'

Bet ką daryti, jei turite tiesiog nestiprų hormoninį spuogą ir norite išbandyti mažas dozes, tarkime, tris ar šešis mėnesius? 'Jums gali pasisekti ir jūsų oda bus visiškai švari, tačiau yra 60–70 procentų tikimybė, kad ji vėl grįš artimiausiu metu', - sako dr. Gohara. 'O ar verčiau praleisite kelis savo gyvenimo metus vėl ir vėl važiuodamas mažomis dozėmis' Accutane ', ar viską užbaigsite per šešis erzinančius, tačiau valdomus mėnesius?'

Esmė: izotretinoinas yra stebuklingas, neatsižvelgiant į tai, kaip jį vartojate.

Veidas, skruostas, oda, smakras, nosis, ausis, kaklas, galva, žandikaulis, randas, @ bethfairbanks95„Instagram“

Dozės pasirinkimas visiškai priklauso nuo jūsų (ir išrašiusio gydytojo), ir jūs labai gerai galite būti kumuliacinės dozės taisyklės išimtis, išgydydami spuogus vos po kelių mėnesių mažų dozių. Bet tai azartas, ir ilgainiui tai gali neatsipirkti. Vis dėlto kiekvienas dermatologas vėl ir vėl pabrėžė, kaip jie myli Accutane ir kaip niekas neturėtų bijoti jo vartoti.

„Aš tikrai tikiu didžiuliu, didžiulis daugumos pacientų įprastas Accutane dozes galima labai toleruoti nuo penkių iki šešių mėnesių “, - sako dr. Levinas. 'Jei būtumėte mano šeimos narys, aš bandyčiau jus pakviesti atlikti įprastą dozavimą.' Gydytojas Ebede sako: „Pacientai daugelį metų kenčia nuo spuogų ir ateina pas mane visiškai palūžę, o po„ Accutane “rato jų gyvenimas visiškai pasikeičia. Tai tikrai fenomenalus vaistas “.

'Izotretinoinas pakeitė medicinos bendruomenę - tai yra artimiausias vaistas nuo spuogų, kurį galite gauti, ir tai gali iš tikrųjų pakeisti visą paciento gyvenimą', - sako dr. Gohara. „Kalbant apie tai, kad veidas būtų visiškai laisvas nuo spuogų, tai turėtų būti realybė, o ne svajonė, o izotretinoinas suteikia mums tą realybę.“